keep it fresh logo
fresh menu left fresh menu right
fresh photo
huato.ru
Болюсы Хуато
Лекарственный препарат Болюсы Хуато - коррекция недостаточности мозгового кровообращения возрастного и сосудистого генеза, лечения и реабилитации после инсульта.

Препарат Традиционной Китайской Медицины.

Зарегистрирован компанией Дао-Фарм в странах: Беларусь, Грузия, Россия.

Единственный производитель: Фармацевтическая фабрика “Байюньшань Цисин Ltd”, г. Гуанчжоу, Китай

При поддержке Фонда содействия изучению и внедрению лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения



Оценка эффективности лечения цереброваскулярных заболеваний Болюсами Хуато
 
Лаборатория неврологии Медицинского института Университета Цзинань


Лян Мэйюань, Хуан Шуньюнь, Лу Сяоян, Ван Си, Чжан Цзянь

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ БОЛЮСАМИ ХУАТО

     Заболевания сосудов головного мозга часто встречается в клинической практике. Частота цереброваскулярных заболеваний, летальность и, инвалидность вследствие них, являются очень высокими. Среднее количество заболевших в мире составляет 500-600/1 млн. человек. В Пекине - 7-ом городе по населению в мире - заболеваемость составляет 1053,4/1 млн. человек, количество вновь выявленных случаев - 316,2/1 млн. человек, закончившихся летальным исходом - 132,3/1 млн. человек. Эти цифры значительно превышают статистику западных стран.
     Цереброваскулярные заболевания - одна из трех групп заболеваний, занимающих одно из первых мест по смертности. Многие среди выживших, остаются инвалидами, около 1/4 из них испытывают определенные затруднения при самообслуживании. При тяжелой форме болезни больные не способны к самообслуживанию, при легкой форме - возвращаются к нормальной жизни и даже сохраняют трудоспособность. Во всех странах мира внесен значительный вклад в изучение и лечение заболеваний сосудов головного мозга. В нашей лаборатории также с 1992 по 1996 г проведено изучение применения Болюсов Хуато в лечении последствий церебральных тромбозов (ишемического инсульта) и церебральной геморрагии (геморрагического инсульта), результаты испытаний приведены ниже:

I. Материалы и методы исследования


     Мы наблюдали клинические случаи лечения последствий церебральных тромбозов, цереброваскулярных заболеваний и церебральной геморрагии у 52-х больных (38 мужчин и 14 женщин). Все они были разделены на 3 группы:

  1. Группа острого периода (ОП): 30 больных со сроком заболевания от 1 до 30 дней (19 - церебральный тромбоз, 11 - церебральная геморрагия);
  2. Группа восстановительного периода (ВП): 10 больных со сроком заболевания 1-6 месяцев (8 - церебральный тромбоз, 2 - церебральная геморрагия);
  3. Группа позднего периода (ПП): 12 больных со сроком свыше 7 месяцев. Максимальный срок 9 лет.
          Все больные имели сходный анамнез, но различное течение заболевания и различную выраженность симптомов: паралич, парез, головная боль, обмороки, дизартрия, снижение памяти. До начала лечения было проведено полное клинико-лабораторно-инструментальное обследование больных, в т.ч. общие анализы крови и мочи, липидный спектр крови, гемодинамические показатели, исследование сосудов глазного дна, ЭЭГ, ЭКГ, у большинства больных проведено КТ-исследование.
     Правила приема Болюсов Хуато: 8-16 г 3 раза в день, курс лечения 1 месяц.
     Группы ОП и ВП после одного курса вновь проходили повторные исследования, после чего вопрос о дальнейшем лечении решался индивидуально, в группе ПП проводилось 2-3 курса лечения.
     Кроме того были сформированы группы сравнения в острый период (ГСОП) в количестве 20 больных: 10 больных с церебральным тромбозом (приеняли маннитол в качестве средства, снижающего внутричерепное давление, обладающее противоотечным эффектом, применяли также гемостатические средства, витамины В и С и др.; 10 больных - церебральная геморрагия (применяли декстран 500 мл внутривенно капельно раз в день в течение 15 дней, витамины и др.)
     При этом группа позднего периода ранее применяла различные средства китайской и западной медицины, при этом возможно сравнительное изучение лечения их и групп ОП и ВП.

II. Критерии оценки
  1. Полное выздоровление. Мышечный тонус конечностей после лечения составляет: верхних - выше 3-х баллов, нижних - выше 4-х баллов, способен к самообслуживанию, восстановление после заболевания полное.
  2. Хорошие результаты. Мышечный тонус конечностей составляет: верхних - ниже 3-х баллов, нижних - наблюдается улучшение на 1 балл, сторона, на которой движения оставалась сохранными наблюалось выраженное улучшение, тогда как на противоположной стороне - наблюдается улучшение.
  3. Удовлетворительные результаты. Достигнуто улучшение сравнительно с начальным периодом заболевания.
  4. Отсутствие результатов: нет изменений сравнительно с периодом начала заболевания.

III.

Таблица 1. Эффективность препарата

Эффективность количество %
Полное выздоровление
Хорошие результаты
Удовлетворительные результаты
Отсутствие результатов
12
24
11
5
23.1
46.2
21.2
9.5
Итого 52 100
Общая эффективность   100


Таблица 2. Эффективность препарата по заболеваниям

Заболевание Полное выздоровление Хорошая эф-сть Удовлетв. эф-сть Отсутствие эффекта Итого
Церебральная геморрагия
Цереброваскулярные заболевания
Церебральный тромбоз
Церебральные инфаркты
6
5
1
0
5
15
1
3
3
6
0
2
0
4
1
0
14
30
3
5


Таблица 3. Эффективность препарата по влиянию на основные симптомы заболевания

Симптомы Общая эффективность Отсутствие эффекта Итого
Кол-во % Кол-во %
Паралич
Обморок
Трудность речи
Трудность глотания
Головная боль
Онемение конечностей
Ухудшение памяти
Бессонница
Шум в ушах
Двоение в глазах
42
13
4
2
17
17
8
7
4
1
84
86.4
50
100
89.5
70.5
57.1
70
57.1
100
8
2
4
0
2
7
6
3
3
0
16
13.4
50
0
10.5
29.2
42.9
30
42.9
0
50
15
8
2
19
24
14
10
7
1


     В группах Болюсов Хуато 44 больных прошли КТ-исследование, среди них 12 - повторно после окончания лечения. Выявлено, что у 7 больных (церебральная геморрагия) очаг поражения регрессировал. Значительно уменьшилась, отечность мозга. У 4 больных (церебральный инфаркт) КТ-исследование выявило значительное уменьшение очага поражения. Только в одном случае церебрального инсульта, как осложнения порока сердца, лечение оказалось неэффективным, очаг поражения увеличился, очевидно, что заболевание головного мозга было вызвано заболеванием сердца. Исследование ЭЭГ прошли 30 больных, в т.ч. 14 повторно после лечения, у 10 ЭЭГ значительно улучшилось, признаки болезни незначительны.

Таблица 4. Связь эффективности препарата и возраста

Возраст Полное
выздоровление
Хорошая
эф-сть
Удовлетв.
эф-сть
Отсутствие
эффекта
Итого
до 45
46-50
51-55
56-60
61-65
76-70
71-75
76-80
Итого
3
1
2
3
2
1


12

3
6
4
3
3
3
2
24
1

2

1
4
3

11


1
2
1
1


5
1
6
10
8
8
10
7
2
52


Таблица 5. Связь эффективности лекарства и пола

Пол Полное
выздоровление
Хорошая
эф-сть
Удовлетв.
эф-сть
Отсутствие
эффекта
Итого
Муж
Жен
Итого
8
4
12
18
6
24
7
4
11
5
0
5
38
14
52


Таблица 6. Связь эффективности лекарства и срока заболевания

Срок
заболевания
Полное
выздоровление
Хорошая
эф-сть
Удовлетв.
эф-сть
Отсутствие
эффекта
Итого
до 1 мес
1-6 мес.
7 мес -1 г
1-3 г
3-5 г
6 г
9 г
9
3




 
16
2
1
1
1
2
1
5
3
1

2

 

2


2

  1
30
10
2
1
5
2
2
Итого 12 24 11 5 52


Таблица 7. Сравнение эффективности лечения в острый период

Эффективность Группа БХ Итого Группа сравнения Итого
Геморраг.
инсульт
Ишемич.
инсульт
Геморраг.
инсульт
Ишемич.
инсульт
Полное выздоров.
Хорошая эф-ть
Удовлетв. эф-ть
Отсутст. эф-та
5
4
2
 
5
12
3
 
9
16
5
 
1
3
3
3
0
1
4
5
1
4
7
8
Итого 11 19 30 10 10 20
Статистическая достоверность Р<0,001.       

Клинические случаи
  1. Больничный номер 15721, жен., 50 лет, 5 ноября 1995 г неожиданно упала в обморок, после этого стала с трудом говорить, рот перекосило, левая сторона тела перестала ощущаться. На 5 день поступила в стационар.
         На момент поступлении больная была в сознании, артериальное давление 190/120 мм рт.ст., сосуды глазного дна спазмированы, тонус мышц верхних конечностей левой стороны 1 балл, нижних конечностей правой - 3 балла, с левой стороны болевой синдром слабый, правая сторона в норме.
         КТ-исследование выявило наличие в правой полушарии головного мозга очага 2,8Х1,6Х2 см. По данным ЭЭГ - дисциркуляторная энцефалопатия.
         Диагноз: геморрагический инсульт, на фоне дисциркуляторной энцефалопатии и артериальной гипертензии.
         Назначены Болюсы Хуато 16 г по 3 раза в день. На второй день приема появилось ощущение тепла в пальцах левой руки, появились движения. На 5 день тонус мышц левой руки стал 2-3 балла, рукой могла касаться плеча, тонус мышц левой ноги достиг 4-5 баллов, могла сгибать и разгибать пальцы, а также с поддержкой ходить. На 10 день левая рука поднималась до головы, тонус мышц достиг 3 балла. После 3 недели функции левой стороны заметно восстановились, рука стала подниматься максимально вверх, признаки заболевания исчезли, возможно самообслуживание. Через 1 месяц состояние улучшилось, артериальное давление нормализовалось, повторное КТ-исследование показало, что отек регрессировал, очаг поражения уменьшился, отечность вокруг очага спала, показатели ЭЭГ значительно улучшились.
     
  2. Больничный номер 15392, жен., 56 лет, онемение правой стороны, бессилие, не может ходить, поступила в стационар на 5 день, в анамнезе сахарный диабет.
         На время поступлении больная была в сознании, реакции заторможенные, понимание и счет - с трудом, слепота на правый глаз, сосуды глазного дна сужены. Правая часть - паралич, тонус мышц 3+ балла, слабо ощущает правую часть тела. ЭКГ выявила атеросклеротический кардиосклероз передней стенки миокарда левого желудочка. КТ-исследование показало наличие множественных ишемические очаги в задней части левого полушария головного мозга.
         Диагноз: ишемический инсульт головного мозга, сахарный диабет. Назначены Болюсы Хуато по 16 г 3 раза в день. После 1 недели лечения больная смогла самостоятельно ходить, бегло разговаривать, тонус мышц правой стороны достиг 4+ баллов. Через 2 недели все симптомы заболевания регрессировали, улучшился эмоциональный фон, восстановилась способность к счету. Через месяц состояние полностью нормализовалось, КТ-исследование показало, что очаг поражения значительно уменьшился, показатели ЭЭГ значительно улучшились.
     
  3. Больничный номер 002435, жен., 54 лет, поступила с последствиями цереброваскулярного тромбоза 9-летней давности, легкий паралич левой стороны, ходит с трудом, тонус мышц левой стороны 4 балла.
         В течение 9 лет применяла различные лекарственные средства, однако по-прежнему ходит с палочкой, часты обмороки, головные боли, ухудшается память. Назначено Болюсы Хуато по 16 г 3 раза в день, а также лечебная физкультура. Через 3 месяца исчезло онемение левой стороны, а также обмороки, головные боли, тонус мышц ранее парализованной ноги достиг 5 баллов, левая рука стала брать вещи, больная каждое утро пробегает не менее 800 м.

ОБСУЖДЕНИЕ

1. Клиническая эффективность Болюсов Хуато

     Болюсы Хуато производятся фабрикой Цисин по древней рецептуре, в составе Болюсов Хуато - дудник, эводия, любисток и др. растительные компоненты. Дудник и любисток улучшают кровоснабжение головного мозга и обладают антиагрегантным действием.
     В последние годы доказано, что любисток улучшает мозговое кровообращение, и микроциркуляцию, снижает агрегацию тромбоцитов, кроме того он улучшает эндотелиальную функцию. Эводия улучшает мозговое кровообращение, обладает антиагрегантным действием, снижает внутричерепное давление, обладает фибринолитической активностью. Суммирование и взаимное потенцирование фармакологических эффектов отдельных компонентов в совокупности значительно улучшает мозговой кровоток, дает мощный антиагрегантный эффект.
     Кроме того, в экспериментальных условиях показано значительное гипотензивное действие Болюсов Хуато (проявляющее гипотензивную эффективность более, чем у 50% пациентов), уменьшение тахикардии на 23,2%, увеличение мозгового кровотока (до 33%) и коронарного кровотока (до 17%), поэтому лечение сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза и артериальной гипертензии имеет научно обоснованную доказательную основу.

2. Оценка эффективности

Используя различные методы исследования, для оценки эффективности различных лекарственных средств в лечении и профилактике цереброваскулярных заболеваний, позволяет снижать риск заболеваний сосудов головного мозга, что многие годы является одной из первоочередных задач в клинике внутренних болезней. Эффективность лекарственных средств для лечения цереброваскулярных заболеваний является различной.
     При клинических исследованиях Болюсов Хуато по лечению цереброваскулярных заболеваний эффективность составляет 90,5%. Токсикологические исследования Болюсов Хуато на животных и в клинических условиях подтвердили, что Болюсы Хуато обладают высокой безопасностью и низкой частотой нежелательных явлений. В единичных случаях наблюдались ощущения приливов к лицу, непереносимости меда. На фоне приема препарата значительно улучшалось субъективное состояние пациентов.      

  1. Эффективность препарата зависела от срока заболевания, чем меньше длительность заболевания, тем выше эффективность.
         Среди 30 больных, принимавших Болюсы Хуато в остром периоде (со сроком заболевания до 1 месяца) через 1 месяц полностью выздоровели 9 больных, значительное улучшение наблюдалось у 16-ти, удовлетворительные результаты - у 5-ти больных. При сопоставлении с группой сравнения - полное выздоровление - 1 пациент, хорошие результаты - 4 больных, удовлетворительные результаты - 9 больных, без эффекта - 6 пациентов. Статистическая достоверность Р 0,001. Это демонстрирует достоверно более высокую эффективность Болюсов Хуато.
         Болюсы Хуато обладают выраженным эффектом при лечении параличей, на основе чего можно предположить, что применение Болюсов Хуато в остром периоде геморрагического инсульта особенно эффективно, так как препарат в достаточной мере снижает внутричерепное давление, обладает противоотечным и гемостатическим эффектом. Он более эффективен при лечении цереброваскулярных тромбозов, чем низкомолекулярный декстран. Высокая эффективность лечения заболевания в остром периоде инсульта очевидно связана с ранней стадией заболевания, что способствует эффективному восстановлению кровоснабжения нервной ткани, способствует успешной реваскуляризации.
     
  2. Высокая эффективность при лечении церебральной геморрагии и ишемического инсульта.
         Хорошо известно, что ишемический и геморрагический инсульты различны с точки зрения этиологии и клинической картины заболевания, однако, лечение этих двух заболеваний Болюсами Хуато предполагает уменьшение очага поражения, и с этих позиций оно однонаправлено. В традиционной китайской медицине часто один препарат многофункционален и применяется для лечения многих заболеваний. Болюсы Хуато содержат более 10 видов сырья растительного происхождения, что создает возможность комплексного воздействия на все звенья патогенеза и клинической картины заболевания.
         Мы считаем, что в случае лечение Болюсами Хуато геморрагического инсульта, препарат следует применять следующим образом: 1) при тяжелом течении геморрагического инсульта после острого периода при нормализации общего состояния, ясности сознания, стабильности развития паралича, нормальной температуре тела можно принимать Болюсы Хуато в форме монотерапии. 2) при легком и средней тяжести течении геморрагического инсульта, ясности сознания или не выраженности заболевания по результатам КТ-исследования, можно принимать Болюсы Хуато в комплексной терапии в остром периоде.
         При неосложненном течении геморрагического инсульта обычно можно начинать приём Болюсов Хуато в острый период, за исключением случаев, протекающих с наличием эпилептических припадков у больного.
         
  3. Возраст и эффективность лечения (см. таблицу 4).
         Наблюдается максимальная эффективность лечения в возрасте до 70-ти лет, что, обусловлено неполным процессом старения нервных клеток и возможности быстрой репарации нервной ткани. Другим немаловажным фактором более высокой эффективности в возрасте до 70 лет является меньшее наличие сопутствующей патологии, чем у лиц старшего возраста.
     
  4. Эффективность лечения последствий цереброваскулярных заболеваний.
         Традиционно считается, что после активной фазы лечения цереброваскулярных заболеваний, в восстановительном периоде через 6 месяцев может по-прежнему сохраняться паралич, парестезии. Данные признаки носят название "остаточных явлений", которые трудно поддаются коррекции при помощи лекарственных средств. Болюсов Хуато мы применяли у больных со сроком давности заболевания от 6-ти месяцев до 9-ти лет. Общее количество в данной группе составило 12 больных (см. таблицу 6). Из них у 6-ти наблюдались хорошие результаты, у 3-х - удовлетворительные и еще у 3-х - не наблюдалось эффекта (в т.ч. с длительностью заболевания 5 лет - 2 больных, 9 лет - 1 больной).
         Эти больные принимали множество средств китайской и западной медицины, пример их лечения может служить ярким сравнением с лечением Болюсами Хуато. Эти больные с т.н. "остаточными явлениями" являются характерным подтверждением эффективности Болюсов Хуато. Болюсы Хуато при продолжительном активном лечении позволяют уменьшить последствия перенесенного инсульта или даже вернуть человека к полноценной жизни.
         Каким же образом Болюсы Хуато позволяют восстановиться больному после т.н. "остаточных явлений"? Изучение данного вопроса - следующий этап изучения механизма действия данной группы препаратов. Традиционно считается, что нервные клетки не способны к репарации. Мы считаем, что Болюсы Хуато, возможно, обладая мощным адаптогенным эффектом, нормализуя иммунную систему, стимулируют репаративные процессы в организме. В научных трудах сообщалось об обнаружении в мозге так называемого "фактора роста нервных клеток", который стимулирует деление и рост нервных клеток и является немаловажным фактором функциональной нервной деятельности. Опыты показали, что данный фактор способствует репаративным процессам после травм ЦНС. Могут ли Болюсы Хуато активировать "фактор роста нервных клеток", тем самым, способствуя излечению заболевания и восстановлению жизненных функций, это предстоит подтвердить в дальнейших исследованиях.
 
 


                          


koronatera.ru