keep it fresh logo
fresh menu left fresh menu right
fresh photo
huato.ru
Болюсы Хуато
Лекарственный препарат Болюсы Хуато - коррекция недостаточности мозгового кровообращения возрастного и сосудистого генеза, лечения и реабилитации после инсульта.

Препарат Традиционной Китайской Медицины.

Зарегистрирован компанией Дао-Фарм в странах: Беларусь, Грузия, Россия.

Единственный производитель: Фармацевтическая фабрика “Байюньшань Цисин Ltd”, г. Гуанчжоу, Китай

При поддержке Фонда содействия изучению и внедрению лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения



Наблюдения лечения Болюсами Хуато 205 больных деменцией в пожилом возрасте

ЦКБ г. Цанчжоу провинции Хэбэй

Юй Фанчжэнь, Юй Мэйцин, Сун Цзиньси

НАБЛЮДЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЮСАМИ ХУАТО 205 БОЛЬНЫХ ДЕМЕНЦИЕЙ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Резюме

     В данной работе изучалась клиническая эффективность лечения Болюсами Хуато деменции в зрелом возрасте. Экспериментальная группа (ЭГ) 205 больных принимало Болюсы Хуато по 8 г 2 раза в день. Группа сравнения (ГС) принимала нимодипин: 20 мг, пиритинол дигидрохлорид 0,2 г, пирацетам 1,2 г, дигидроэрготоксин 3 мг по 3 раза в день. Курс лечения составлял 6 месяцев. Эффективность в ЭГ: эффективно 38% (78 больных), удовлетворительно 42,9% (88 больных), общая эффективность 81%; эффективность в ГС: эффективен 25,9% (29 больных), удовлетворительно 35,7% (40 больных), общая эффективность 61,6%. Разница между группами достоверна ( р<0,01).
     Ключевые слова: Болюсы Хуато, деменция, эффективность лечения.

      Старческая деменция (SD) - это часто встречающееся заболевание в зрелом возрасте. Заболеваемость деменцией сосудистого генеза составляет 324 случая на 10000, а заболеваемость старческой деменцией - 238 случаев на 10000. Лечение старческой деменции проходит довольно успешно и проявляется в улучшении клинического состояния, жизненных функции, снижения прогрессирования заболевания. При условии как можно более раннего начала полноценного лечения старческой деменции и ее симптомов, можно добиться наиболее значительных результатов. Ниже приводим результаты лечения Болюсами Хуато (БХ) 205 больных со старческой деменцией.

I. Подбор больных и методика лечения


1.1. Подбор больных.

     Экспериментальная группа - 205 больных, 127 мужчин, в возрасте - 62-83 года; 78 женщин в возрасте - 57-85 лет; длительность заболевания: 4 месяца - 13 лет. В том числе атеросклерозом сосудов головного мозга - 126 больных, из них многоочаговый церебральный склероз (MID) - 106 больных, очаговый церебральный склероз - 4 больных, поражения сосудов атеросклеротического генеза диффузного характера - 16 больных; атеросклеротическая деменция - 69 больных; деменция смешанного типа - 10 больных.
     Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия - 134 больных, болезни сердца и коронарных артерий - 12 больных, сахарный диабет - 69 больных, церебральный атеросклероз - 161 больной, гиперхолестеринемия - 32 больных, повышенная вязкость крови - 108 больных, односторонний паралич - 72 больных. Кроме того, в анамнезе имелись: церебральная ишемия - 103 больных, церебральная геморрагия - 27 больных, инфаркт миокарда - 56 больных, сердечная аритмия - 67 больных, искривление бедренных костей - 9 больных.
     Группа сравнения - 112 больных, 69 мужчин, возраст - 60-82 года; 43 женщин, возраст -57-85 лет; срок заболевания: 6 месяцев - 15 лет. В т.ч. атеросклероз сосудов 70 больных, из них мноочаговый церебральный склероз - 58 больных, очаговый церебральный склероз - 5 больных, атеросклероз - 7 больных; AD - 36 больных; деменция смешанного типа - 6 больных. Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия - 71 больной, болезни сердца и коронарных артерий - 62 больных, сахарный диабет - 46 больных, церебральный атеросклероз - 89 больных, гиперхолестеринемия - 87 больных, повышенная вязкость крови - 74 больных, односторонний паралич - 27 больных. Кроме этого параллельно диагностированопоставлены диагнозы (имелись ранее или диагностированы при лечении в данный момент?): церебральная ишемия - 69 больных, церебральная геморрагия - 11 больных, инфаркт миокарда - 56 больных, нарушения ритма сердца - 41 больной.
     С точки зрения традиционной китайской медицины деменция делится на 6 видов: церебральная недостаточность, пустота и недостаточность печени и почек, обоюдная пустота печени и почек, огонь в сердце и печени, помутнение и задержки в коллатеральных каналах, застой ци и сгустки в крови.
     В ЭГ диагноз по группам был поставлен: 49, 24, 53, 20, 27, 32 больных соответственно, в ГС диагноз по группам был поставлен: 23, 15, 33, 11, 14, 16 больных соответственно.

1.2. Диагностика.

     Диагностика деменции, старческой деменции, сосудистой деменции и деменции в зрелом возрасте осуществляется в соответствии с принципами традиционной китайской медициной.

1.3. Методы лечения.

     Экспериментальная группа: в отношении сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия и сахарный диабет применялись гипотензивные и гипогликемические препараты, кроме этого прекращался приём всех ноотропных и сосудорасширяющих, гиполипидемических и антиагрегантных препаратов. Назначается прием БХ по 8 г 2 раза в день, курс лечения - 10 дней, затем перерыв 1 день, всего 15 курсов. Общее лечение составляет 6 месяцев.
     Группа сравнения: нимодипин: 20 мг, пиритинол дигидрохлорид 0,2 г, пирацетам 1,2 г, дигидроэрготоксин 3 мг по 3 раза в день, курс лечения такой же.

1.4. Методика наблюдения.

     Клинические проявления до и после лечения. Нейропсихологическая оценка до и после лечения, в том числе: 1) шкала Гамильтона для оценки депрессий (HDS); 2) минитест оценки психического состояния (MMSЕ); 3) шкала активности в повседневной жизни и способность к самообслуживанию (IADL); 4) шкала социальной активности (POD); 5) ишемическая шкала Хачинского (HIS). Лабораторные исследования до и после лечения: общие анализы крови и мочи, анализ ферментов печени, анализ уровня холестерина, реологические параметры крови, анализ уровня супероксида дисмутазы (SOD), анализ уровня сывороточного тромбоксана В2 (TXB2).

1.5. Стандарты оценки эффективности.

     Отличная: основные симптомы болезни исчезли, психическое состояние в норме, общее состояние близкое к норме, реакция на вопросы нормальная, память, аргументация, эмоциональная сфера в целом в норме, в повседневной жизни полностью способен к самообслуживанию, может выполнять обычную общественную работу.
     Хорошая: состояние немного вялое, в основном психологическое состояние улучшилось или стало улучшаться, реакция на вопросы в целом нормальная, в повседневной жизни практически самостоятелен, однако реакция заторможенная, память слегка затруднена.
     Нерезультативная: основные симптомы не улучшились или болезнь прогрессирует, реакция на вопросы ненормальная, психологически пассивен, не может ухаживать за собой.

II. Результаты


2.1. Оценка результатов

     2.1.1. Эффективность лечения атеросклероза сосудов в ЭГ: высокая - 42,9%, хорошая - 42,9%, общая эффективность - 85,8%, в ГС: высокая - 32,9%, хорошая - 34,3%, общая эффективность - 81,4%. Разница результатов в группах небольшая, однако различие по отличным результатам в группах существенно достоверно (Р 0,05), это различие в основном касается легкой и средней тяжести заболевания.
     2.1.2. Эффективность лечения АD в ЭГ: высокая - 33,3%, хорошая - 43,5%, общая эффективность - 77,8%, в ГС: высокая - 36,1%, хорошая - 16%, общая эффективность - 52,1%. Результаты в ЭГ превышают результаты в ГС (Р 0,05 или Р 0,1).
     2.1.3. Эффективность лечения деменции смешанного типа в обеих группах практически одинакова.
     2.1.4. По принципу традиционной китайской медицины эффективность лечения синдромов заболевания оценивается следующим образом: в ЭГ высокая эффективность - 35,7%, общая эффективность - 77,8%; в ГС высокая эффективность - 19,7%, общая эффективность - 52,1% соответственно. Эффективность лечения в ЭГ выше (р<0,01).
     Эффективность лечения заболевания оценивается следующим образом: в ЭГ высокая эффективность - 41,8%, общая эффективность - 86,1%; в ГС - высокая эффективность - 36,6%, общая эффективность - 78%. Эффективность лечения в группах практически одинакова (р>0,05).

2.2. Восстановление интеллектуальных способностей.

     2.2.1. По шкале Гамильтона для оценки депрессий больные ЭГ до начала лечения в среднем набирали 13,2 балла, после лечения - 21,5 балла, в т.ч. 59 больных >25 баллов (28,8%); больные ГС набирали 13,4 и 21,5 балла соответственно, в т.ч. 28 больных >25 баллов (25%); различие по двум группам 8,3 и 6,8 баллов соответственно. Эффективность лечения в ЭГ значительно выше (Р 0,05).
     2.2.2. По шкале инструментальной активности в повседневной жизни и социальной активности по 24 симптомам (POD - 10 симптомам, IADL - 14 симптомам) ЭГ по 6 симптомам значительно превосходит ГС (р<0,01), по 8 симптомам лучше ГС (р<0,05). Средняя сумма 24 симптомов до и после лечения соответственно в ЭГ 0,948 и 0,465 балла/симптом, снижение на 0,483 балла/симптом, в ГС 0,845 и 0,549 балла/симптом, снижение на 0,296 балла/симптом.
     2.3. Симптомы клинического улучшения. Из 14 основных симптомов в 7 больные ЭГ значительно превосходят больных ГС (Р 0,05).
     2.4. Лабораторные исследования. ЭГ в снижении показателей холестерина крови и вязкости крови, снижении уровня сывороточного тромбоксана В2 (TXB2) и супероксида дисмутазы, улучшении значений печеночных ферментов значительно превосходят ГС.
     2.5. Побочные эффекты. В обеих группах не наблюдалось значительных побочных эффектов.

III. Обсуждение


     Результаты наблюдений демонстрируют, что БХ в лечении больных деменцией в старческом возрасте действительно могут способствовать повышению интеллектуального уровня, улучшать когнитивные функции, восстанавливают или улучшают социальную адаптацию больного и его способность к самообслуживанию в повседневной жизни, снижают скорость прогрессирование заболевания.
     По результатам наших исследований мы приводим результаты наблюдений возможностей БХ:

  1. Прием БХ в соответствии с современным пониманием процесса лечения полностью соответствует принципам лечения деменции традиционной китайской медициной.
  2. БХ ускоряет обменные процессы у пожилых людей, улучшает метаболические процессы в организме, снижает уровень глюкозы крови, стабилизирует уровень липидов крови, повышает уровень холестерина ЛВП, снижает уровень холестерина ЛНП, общего холестерина, триглицеридов.
  3. БХ выводит свободные радикалы, тормозит их воспроизводство, повышает активность супероксида дисмутазы (SOD), глютатиона пероксидазы (GSH-PX) и каталазы (CAT), снижает перекисное окисление липидов (LPO), обладает нейропротективными свойствами.
  4. Уменьшает уровень сывороточного тромбоксана В2 (TXB2), улучшает баланс ТХА2/PGI2, снижает поражение кровеносных сосудов, уменьшает проявление судорог, регулирует микроциркуляцию, улучшает снабжение мозга.
  5. Ускоряет процессы регенерации, уменьшает вязкость крови и плазмы, повышает активность эритроцитов, уменьшает уровень фибриногена в плазме крови, предотвращает церебральную ишемию, улучшает циркуляцию крови и доставку питательных веществ.
  6. Способствует поддержанию функций жизненно важных органов и систем, таких как сердца, почек, печени, понижает уровень сывороточного креатинина, азота мочевины крови (BUN) и ALT, улучшает белковый баланс, благотворно влияет на восстановление функций всех основных систем организма.
          Подводя итог, в целом мы считаем, что БХ полностью соответствуют принципам лечения деменции (или все же дисциркуляторной энцефалопатии) в современной медицине, их применение повышает эффективность лечения данного заболевания. БХ стимулируют кровообращение и обладают фибринолитической активностью, препятствуют агрегации тромбоцитов; улучшают микроциркуляцию, расширяют сосуды головного мозга, почек и сердца, обладает антиоксидантной активностью, улучшает углеводный, липидный и белковый обмен, препятствуют окислению липидов, снижают количество свободных радикалов, нормализуют основные функции организма, т.о. препятствуя поражению основных органов, таких как сердце, мозг и почки, стимулируя восстановление функций мозга. Препарат удобен в употреблении и рекомендуется к широкому применению.


("Чжунъяоцай" ("Сырье традиционной китайской медицины"), 1999, №22(5), с. 269-270.)

 


                          


koronatera.ru