keep it fresh logo
fresh menu left fresh menu right
fresh photo
huato.ru
Болюсы Хуато
Лекарственный препарат Болюсы Хуато - коррекция недостаточности мозгового кровообращения возрастного и сосудистого генеза, лечения и реабилитации после инсульта.

Препарат Традиционной Китайской Медицины.

Зарегистрирован компанией Дао-Фарм в странах: Беларусь, Грузия, Россия.

Единственный производитель: Фармацевтическая фабрика “Байюньшань Цисин Ltd”, г. Гуанчжоу, Китай

При поддержке Фонда содействия изучению и внедрению лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения



Диагностика портативным ультразвуковым допплеровским анализатором нарушений гемодинамики и коррекция ее фитопрепаратом “болюсы хуато"

“Диагностика портативным ультразвуковым допплеровским анализатором нарушений гемодинамики при фетоплацентарной недостаточности и коррекция ее фитопрепаратом “болюсы хуато” (2004).

ДЕМУШКИНА И.Г. (к.м.н.)
кандидат биологических наук


2004 г.

Актуальность проблемы. За последние годы материнская смертность в Российской Федерации снизилась с 53,3 до 39,7 на 100 тыс. живорожденных за счет снижения смертности от абортов, сепсиса, других осложнений. Однако, имеется рост смертности от кровотечений – на 21,2 % и гестозов на 7,5 % (Серов В.Н. и соавт., 2001). Возрастание частоты гестозов отмечается повсеместно, а в Тульской области занимает ведущее место. Доказана эффективность нормализации кровотока в фетоплацентарной системе для профилактики гестозов (Серов В.Н. и соавт., 1989; Сидорова И.С., 1996; Гранатович Н.Н., 2002).

Важную роль в диагностике нарушений гемодинамики при фетоплацентарной недостаточности (ФПН) играет ультразвуковое исследование (УЗИ), особенно допплеровское. Принципы лечения ФПН общеприняты, важное место среди них уделяется коррекции коагуляционных свойств крови, усиление антиоксидантной защиты, оптимизация метаболизма (Сидорова И.С., 1996; Сидорова И.С., Макаров И.О., 2000; Wladimiroff J.W. et al., 1986).

Известна эффективность фитопрепаратов, в частности “Болюсов Хуато” (БХ), при нарушениях мозгового кровообращения, артериальной гипертензии, инфаркте миокарда (Чжан Цзяньцзюнь и соавт., 2000, Шретер А.И. и соавт., 2004). Подтверждена их эффективность при коррекции психоэмоционального стресса у спортсменов, проявляющаяся в улучшении показателей центральной гемодинамики, микроциркуляции крови, метаболизма, в повышении антиоксидантной защиты, активации противосвертывающих механизмов крови и в клиническом улучшении (Корягин А.А., 2004).

Дешевые и портативные ультразвуковые допплеровские анализаторы, доступные каждому врачу, в России не выпускаются, их разработка представляется необходимой. Применение фитопрепаратов типа БХ для коррекции гемодинамики при лечении фетоплацентарной недостаточности в доступной литературе не описано.

Представляется важным поиск способов оперативной и доступной для практического врача диагностики нарушений гемодинамики в системе “мать – плацента – плод” и способов коррекции выявленных нарушений.

Научная новизна. Впервые осуществлена апробация разработанного портативного ультразвукового допплеровского анализатора с небольшими массогабаритными показателями по сравнению с аналогами при сохранной степени точности получаемой информации, и разработаны методические рекомендации по его применению.

Впервые получены результаты оценки состояния гемодинамики в системе “мать – плацента – плод” в норме и при фетоплацентарной недостаточности на портативном ультразвуковом допплеровском анализаторе, подтвержденные изучением центральной гемодинамики и микроциркуляции крови.

Впервые показана эффективность комплексного фитопрепарата БХ при коррекции гемодинамических нарушений, вызванных фетоплацентарной недостаточностью.

Практическая значимость исследования. Разработанный портативный ультразвуковой допплеровский анализатор, имеющий существенные отличия от аналогов по своим массогабаритным показателям при аналогичном с ними качестве информации доступен для использования врачами разных специальностей.

Доказанная идентичность показателей портативного допплеровского ультразвукового анализатора с таковыми стационарных установок позволяет использовать его для диагностики нарушений гемодинамики и контроля эффективности лечения.

Выявленные изменения гемодинамики в системе “мать – плацента – плод”, соответствующие клиническим проявлениям фетоплацентарной недостаточности, имеют существенное значение для прогноза и выбора оптимальной терапии.

Установленная эффективность фитопрепарата БХ для коррекции гемодинамики позволяет использовать его в акушерской практике.

Оценка эффективности комплексного фитопрепарата “Болюсы Хуато”

Общая характеристика и показания к применению БХ

Болюсы Хуато – современный комплексный лекарственный препарат с преимущественно ноотропным действием.

В состав комплексного фитопрепарата БХ (регистрационный номер: МЗ РФ П № 011562/01-1999 от 8.12.99 г.) входят: Софора японская, Дудник китайский, Женьшень, Любисток сычуаньский, Дереза китайская, Коричник камфарный, Офиопогон японский, Эводия лекарственная, Горечавка крупнолистная, Дудник даурский, Мед, Активированный уголь.

Препарат не содержит химических субстанций, консервантов и красителей.

Форма выпуска. Индивидуальная упаковка содержит 80 (±5 %) грамм или 10 терапевтических доз препарата. Болюсы помещены в баночку с навинчивающейся крышкой, зафиксированной целлофановой контрольной лентой первого вскрытия. Для облегчения первого вскрытия необходимо надрезать контрольную ленту. Внутрь баночки помещена складная дозирующая ложка с ячейками на 12 болюсов. Баночка уложена в картонную упаковку с вложенной внутрь инструкцией на русском языке.

Описание. Пилюли черного цвета, правильной круглой формы, с гладкой, блестящей поверхностью. Препарат обладает характерным ароматным запахом и пряно-горьким, затем холодящим вкусом. На разрезе пилюли представляют собой массу из коричневых и черных включений, черные включения блестят в отраженном свете. Медленно (в течение 60–90 минут) распадаются в воде.

Софора японская

Химический состав. Сырье содержит тритерпеновые сапонины (терпенозиды): азукисапонин I, II, V, соясапонин I, III; каикасапонин I, II, III; флавоновые соединения: куэрцетин, рутин, изорамнетин, изорамнетин-3-рутинозид, каэмферол-3-рутинозид. Цветы Софоры также содержат бутулин и софорадиол. Из цветочного масла выделяют лавровую, додеценовую, миристическую, тетрадеценовую, тетрадекаденовую, пальмитиновую, гексаденовую, стеариновую, октадекаденовую, октадекатриеновую, арахисовую и другие жирные кислоты, а также b -ситостерол.

Влияние на сердечно-сосудистую систему: уменьшает ЧСС, расширяет коронарные артерии, улучшает коронарный кровоток, кратковременно снижает АД, сокращает время свертывания крови и время кровотечения.

Влияние на метаболизм: обладает гиполипидэмическим эффектом.

Дудник китайский

Химический состав. Сырье содержит эфирные масла, содержание которых может достигать от 0,2 до0,4 %: лигустин, н-бутилиден фталид. Эфирные масла содержат кислоты, фенольные и нейтральные соединения, содержание которых различается: 5,88–3,46 %. Из фенольных соединений содержится карвакрол, о-крезол, р-крезол, гваякол, 2,3-диметилфенол, р-этилфенол, m-этилфенол, 4-этилресорцинол, 2,4-дигидроксиацетофенон, изоэвгенол.

Из нейтральных масел содержатся: ванилин, лигустилид, a -пинен, мирцен, b -оцимин-Х, аллоцимин, 6-n-бутил-1,4-циклогептедин, 2-метилдодекан-5-он, бициклоэмен, ацетофенон, b -бисаболен, акорадиен, изоакорадиен, транс-b -фарнезин, g -элемин, кумарин, a -цедрин, сениунолид, h -бутилфталид, h -бутилденефталид, кетон Дудника. Помимо этого сырья содержатся кислые масла: камфорная кислота, анисовая кислота, азелаиновая кислота, себациновая кислота, мускатная кислота.

В корнях Дудника также содержится вербенон, сафрол, р-этилбензальдегид, 3,4-диметилбензальдегид, эвкарвон, 1,1,5-триметил-2-формилциклогекса-2,5-дин-4-он, копаин, 2,4,6-триметил бензальдегид, b -селенин, бергамотин, кадинин.

Из сердцевины корня выделяют следующие неэфирные вещества: 1-тетрадеканон, пальмитоил, ангелицид, ванильную кислоту, лигустилид, феруловую кислоту, 6-метокси-7-гидроксикумарин, никотиновую кислоту, янтарную кислоту, брефелдин, b -ситостерол, даукостерол, аденин, урацил, сукрозу, глюкозу, фруктозу, содержится лизин, аргинин, треонин, тирозин, пролин, глицин, аланин, цистин, валин, леуцин, изолеуцин, триптофан, фенилаланин, аспарагусовая кислота, серин, глутаминовая кислота, метионин, гистидин. Фосфатиды: лизофосфатидилхололин, сфингомиелин, фосфатидилхолин, фосфатидилинозитол, фосфатидилсерин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилглицерол, дифосфатидилглицерол, фосфатидная кислота.

Также в сырье содержится более 23 микро- и макроэлементов: Na, K, Ca, Mg, Si, Al, P, Fe, Mn, Zn, Cu (соотношение Zn к Cu равно 3:1), Mo, Sn, As, Se, Co, Ti, Sr, B, Cr, Ni, Ba, Re и другие. Кроме того, содержатся полисахариды: глюкоза, фруктоза, галактоза, арабиноза, ксилоза, галактуроновая и глюкуроновая кислота.

Из корня также выделяют димеры лигустилида, а также витамины: В12 (0,25–0,4 мкг/100 г), А, Е, аминовую кислоту (содержание 6,5 %).

Влияние на ЦНС: сильное анальгетическое действие, улучшает мозговой кровоток.

Влияние на сердечно-сосудистую систему: уменьшает ЧСС. Обладает антиаритмическим действием, которое реализуется посредством удлиннения рефрактерного периода миокарда. Расширяет коронарные артерии, снидает общее периферическое сосудистое сопротивление, увеличивает ударный объем сердца, снижает потребление кислорода миокардом. Оказывает фазное влияние на АД: кратковременное повышение и затем плавное снижение; обладает сосудорасширяющим действием, которое не связано с влиянием на a - и b -адренорецепторы, а обусловлено стимуляцией М- и Н-холиновых рецепторов.

Дудник тормозит агрегацию тромбоцитов.

Гиполипидемическое действие: снижает уровень триглицеридов и общего холестерина плазмы крови, тормозит синтез холестерина в печени, тормозит гиперплазию гладкомышечных клеток сосудов.

Женьшень

Химический состав. Корень женьшеня соедржит различные тритерпенозиды. По содержанию агликона их подразделяют на 3 группы. В олеаноловой группе содержится гинсенозид-Ro; в панаксадиольной группе: гинсенозид-Ra1, Ra2, Ra3, Rb1, Rb2, Rb3, Rc, Rd, Rg3, куингуенозид-R1, R2, малонил-гинсенозид - Rb1, Rb2, Rc, Rd; в панаксатриольной группе: гинсенозид-Re, Rf, Rg1, Rg2, Rh, 20-глюкогинсенозид-Rf, нотогинсенозид-R1, R4. Женьшень также содержит следующие полиацетилены: панакситол, панаксидол, фалкаринол, гептадека-1-эн-4,6-диин-3,6-диол, панаксидол хлорогидрин, панакситриол, ацетил панаксидол, (8Е)-1,8-гептадекадиен-4,6-диин-3,10-диол и гинсеноин A, B, C, D, E, F, H, I, J, K.

Из эфирных масел Женьшеня выделяют: сесквитерпины и небольшое количество ароматических веществ. Сесквитерпины содержат альфа- и бета-гуржунин, панасисин, кариофилин, бета-фарнезин, альфа- и бета-неокловин, гумулин, селинин, селин-4(14),7(11)-диен, кариофилин алкоголь (кариофилиновый спирт), бициклогермакрин, альфа- и бета-гуаин, альфа-кубебин, бета-парчоулин, эремофилин, альфа- и бета-элемин, бета-бисаболин, альфа-аромадендрин, альфа- и бета-санталин, альфа- и гамма-кадинин, бета-маалин, маурон, ледол. В группу слабых сесквитерпинов входят панасинсанол А и В, спатуленол, 4-бета, 10-альфа-аромадендранедиол, неоинтермедиол. Выделенная из эфирного масла эикосеноическая кислота (2,37 %) оказывает противораковое действие.

Женьшень содержит следующие органические кислоты и жиры: цитрусовую, фумариновую, малеиновую, яблочную, янтарную, тартариновую, салициловую ванильную, линолеическую, линоленическую, пальметолеиновую, пальметиловую кислоты, пальметин, линолеин, альфа-, гамма-дипальмитин.

По влиянию на ЦНС оказывает стимулирующее, анальгетическое, небольшое седативное действие.

Обладает также тонизирующим, общеукрепляющим, иммуностимулирующим, адаптогенным, повышающим сопротивляемость организма и работоспособность, антитоксическим эффектами.

Любисток сычуаньский

Химический состав. Корень Любистка содержит эфирные масла, алколоиды, лактоны, фенольные и другие соединения. Любисток содержит любистокцин, который включает: тетраметилпиразин, перларилин, 5-гидроксиметил-2-фурил-перларилин.

Главными действующими веществами являются лигустилид (58,0 %), 3-бутилиден фталид (5,29 %), сабинин (6,08 %). А также содержатся: a -линолин, a -пинин, b -пинин, мирцин, a -феландрин, d -3-карин, a -терпенин, линолин, b -оцимин, g -терпенин, a -терпинолин, Р-цимин, n-октанол, линалол, мирценол.

Основные алколоиды: любистокцин, L-изобут-L-валин ангидрид, перлолирин, триметиламин, холин.

Фенольные соединения: 4-гидрокси-3-бутилфталид, феруловая кислота, хризофанол, саданическая кислота, 4-гидрокси-3-анизолин, 1-гидрокси-1-(3-метокси-4-оксифенил)-этан, 4-гидроксифенил-арсоническая кислота, ванильная кислота, кофейная кислота и др.

Лактоны: бутилен фталид, санкиунолид, неокнидилид, 4-гидрокси-бутил фталид, чуаньсюнол (любисток-ол), 2,2’-дилигустилид, а также 3-бутил-3,6,7-тригидрокси-4,5,6,7-тетрагидрофталид и др.

Влияние на ЦНС: оказывает анальгетическое, седативное действие, стимулирует активность сосудодвигательного центра продолговатого мозга, дыхательного центра, улучшает когнитивные функции, повышает церебральный кровоток.

Влияние на сердечно-сосудистую систему: увеличивает ЧСС, повышает коронарный кровоток, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, равномерно снижает АД на продолжительное время.

Оказывает антиагрегационное действие посредством торможения синтеза тромбоксана А2 и высвобождения цАМФ из тромбоцитов.

Действие компонентов Любистка подобно действию антагонистов кальция.

Дереза китайская

Химический состав. Корни Дерезы содержат алкалоиды: бетаин, атропин (0,95 %), гиоциамин (0,29 %), скополецин, кукоамин А и другие вещества, регулирующие имунную систему, тормозящие развитие и рост опухолей, обладающие противовирусными и антитоксическими свойствами: 1,2,3,4,7-пентагидрокси-6-нитробицикло (3,3,О)-октан и 1,4,7,8-тетрагидрокси-6-нитробицикло (3,3,О)-октан. Также Дереза содержит: лициумин А и В, (S)-9-гидрокси-10Е, 12Z октадекадиноическая кислота (S)-9-гидрокси-10Е, 12Z, 15Z октадекатрионическая кислота, лициумамид, аурантиамид ацетат, линолевая кислота, мелисовая кислота, коричная кислота, сугиол, 5a -стигмастин-3,6-дион. Скополетин, b -ситостерол, глюкозид, n-трикозан, n-тритриаконтан, холестерол, кампестерол, стигмастерол, ситостерол, стеариновая кислота, пальмитоил, масляная кислота.

Содержание полисахаридов в Дерезе составляет от 5,42 до 8,23 %. Они оказывают наибольшее лечебное воздействие. Полисахариды содержат микроэлементы и аминокислоты. Из моносахаридов присутствуют: глюкоза, галактоза, манитоза, арабиноза, рамноза, ксилоза. Из аминокислот содержатся: аспарагусовая кислота, трионин, серил, глютаминовая кислота, пролин, глицин, аланин, цистинол, метионин, лизин, лиуцин и другие.

Дереза содержит витамины (В1, В2, С, никотиновую кислоту и каротин), микро- и макроэлементы (Са, Р, Ее, Na, Mg, Mn, Cu, Zn, U, Th, Ra, К). Содержание жиров 8,72 г/%.

Снижает холестерин крови, тормозит образование холестерина в печени, является общеукрепляющим средством.

Коричник китайский

Химический состав. Коричник содержит 1,98–2,06 % эфирных масел. Из них основная часть составляет: 52,92–61,20 % циннамальдегида. Кроме того, содержатся: циннамилацетат, этил-циннамат, бензилбензоат, бензальдегид, кумарин, b -кадинин, каламенин, b -элиман, протокатехоическая кислота, трансциннамическая кислота.

Коричник также содержит 3-О-метил–эпикатехин; 5,3-О-метил– эпикатехин; 5,7,3-О-метил– эпикатехин; 4-О-метил–катехин; 7,4-двуокси-метил–катехин; 5,7,4-триокси-метил–катехин; циннаманин А2, А3, А4, процианидин С1, В1, В2, В5, В7, А2, процианидин В2-8-С-b -D-глюцид, процианидин В2-6-С-b -D-глюцид, цинзеиланин, цинзеиланол, цинкасиолы: А, В, С1, С2, С3, D1, D2, D3, D4, E; перувин (стирон) А, В, С1, D1, D2-19-O-b -D-глюцид, D4-2-O-b -D-глюцид, лионирезиол-3a -O-b -D-глюкопиранозид, 3,4,5-триметоксифенол-b -D-апиофуранозил (1® 6)-b -D-глюкопиранозид, сирингарезинол; 5,7-диметил-3/ ,4/-ди-О-метилен-(± )-эпикатехин, циннамик, альдегидэциклиглицерол-1,3-ацетал, 9,2/-транс), кассиосид, циннамосид, циннаман АХ и другие химические соединения.

По влиянию на ЦНС оказывает седативное, противосудорожное, анальгетическое действие. Увеличивает церебральный кровоток, активизирует кору головного мозга.

Влияние на сердечно-сосудистую систему: расширяет коронарные артерии и увеличивает коронарный кровоток, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, плавно и равномерно снижает АД, снижает уровень триглицеридов сыворотки крови.

Офиопогон японский

Химический состав. Корни содержат офиопогонин А, В, С, D и другие агликоны (например, рускогенин), а также следующие виды стеролов: бета-ситостерол, стигмастерол, b -ситостерол-b -глюкозид; гомоизофловоны: метилофиопогонанон А, В; 5-гидрокси-6-альдегидо-7-метокси-8-метил-3(4’-метоксибензил)-хроман-4-он, 5-гидрокси-6- альдегидо-7-метокси-8-метил-3-(3’4’-метилэнедиоксибензил)-хроман-4-он, офиопогонанон В, 6-альдегидо-изоофиопогонанон А, 6-альдегидо-изоофиопогонанон В, 6-альдегидо-7-метокси-изоофиопогонанон В; сахара: глюкоза – 9,1 %, D-лактоза – 6,7 %, сукроза – 4,8 %, офиопогонолигосахариды А, В, С, офиопогон-полигосахарид. Также сырье содержит N-2-(Р-гидроксифенил-2-гидроксиэтилтрансп-р-кумарткамид), 1-борнеол-b -D-глюкозид, сульфат борнеола кальция, гликозид борнеола. Также в корнях содержатся натрий, калий, кальций, магний, железо, медь, кобальт, хром, марганец, свинец, цинк, никель, барий и другие микроэлементы.

Влияние на сердечно-сосудистую систему: уменьшение ЧСС и увеличение силы сокращений миокарда, блокирует бета-1 адренорецепторы миокарда.

Эводия лекарственная

Химический состав. Сырье содержит лимонины: лимонин, рутаевин, эводол, обакунон, ацетат рутаевина, 12a -гидроксилимонин, 12a -гидроксиэводол, 6a -ацетокси-эпилимонин, 6b -ацетокси-5-эпилимонин, жангомолид, грауцин А; алколоиды: эвокарпин, дигидроэвокарпин, 1-метил-2-пентадецил-4(1Н)-квинолон, 1-метил-2-((Z)-6-ундецинил)-4(1Н)-квинолон), 1-метил-2-((Z)-6-пентадецинил)-4(1Н)-квинолон), 1-метил-2-((Z)-10-пентадецинил)-4(1Н)-квинолон), 1-метил-2-((6Z, 9Z)-6,9-пентадекаденил)-4(1Н)-квинолон), 1-метил- 2-((4Z, 7Z)-4,7-тридекаденил)-4(1Н)-квинолон), кетон-хининовые алколоиды: эводиамин, рутекарпин, вучуин, гидроксиэводиамин, дигидрорутекарпин, 14-формил дигидрорутаекарпин, гошуюамид - I, гошуюамид - II, b -карболин, 1,2,3,4-тетрагидро-1-оксо-b -карболин, эводиамид; N,N-диметил-5-метокситриптамин, N-метилан-траниламид, dl-синефрил, цГМФ.

Содержание эфирного масла в Эводии составляет примерно 0,41 %. В эфирном масле содержатся: эводен, a -оцимен, цис-b -оцимен. За последние годы результаты исследований выявили 37 химических соединений: a -пинин (не более 19 %), b -пинин (0,16 %), мирцен (28 %), Р-цимен (0,20 %), лимонен (6,43 %), b -филандрексерен (12,86 %), b -оцимин-х (1,56 %), b -оцимин-у (3,05 %), цис-линалол оксид (0,35 %), транс-линалол оксид (0,30 %), перилен (0,90 %), линалол (1,81 %), 6-мети-3,5-гептаден-2-он (0,18 %), терпинеол-4-ол (0,29 %), a -терпинеол (2,14 %), р-изопропил бензальдегид (0,41 %), карвон (0,33 %), нерол (0,08 %), цитронеллилацетат (0,21 %), нерил ацетат (0,42 %), геранил ацетат (0,21 %), b -элимен (1,77 %), метилэвгенол (0,17 %), транс-кариофлен (1,33 %), мерилпропанол (0,20 %), метилэвгенол (0,45 %), геранил пропаноат (0,33 %), маалиен (0,22 %), геранил изобутират (0,35 %), нерил изовалерат (0,27 %), нерил валерат (0,51 %), кариофилен оксид (0,51 %), a -пентад канон (0,42 %), пальмитоил (0,09 %). Также в сырье содержатся флавоноиды (арачидозид, изопентенил флавон), алкины (эводинол, эвогин), стероидные соединения, жирные алифатические кислоты.

Влияние на ЦНС: анальгетическое действие, которое реализуется за счет повышения порога болевой чувствительности и продления латентного периода болевой реакции.

Влияние на сердечно-сосудистую систему: продолжительный и стабильный гипотензивный эффект. Обладает сосудорасширяющим действием.

Горечавка крупнолистная

Химический состав. Алкалоиды (гентианин, гентианидин, гентианол); сахара; эфирные масла. Кроме того, сырье содержит циклоалкил эфиры терпеновых гликозидов: циньцзяозид А, гентиопикрозид, гарпагозид, каротин, b -ситостерин-3-0-гентианоглюкозид. Корни содержат гентиопикрин 0,2–1,5 %. Алкалоиды выделяют путем экстракции с помощью гентиопикрина и раствора аммиака. Количество выделенных в процессе экстрагирования алкалоидов будет зависеть от концентрации экстрагенов и условий протекания химических реакций. Надземная часть растения в период цветения содержит также хомоорентин и сапокнаретин.

Воздействие на ЦНС: седативное, анальгетическое (повышает порог болевой чувствительности).

Влияние на сердце: снижает ЧСС и расширяет коронарные артерии, что не связано с действием на вета-адренорецепторы.

Дудник даурский

Химический состав. В эфирных маслах, выделенных из корней, содержится 29 видов химических соединений, среди которых сравнительно высокое содержание метилциклогексана, альфа-тетрадецилина, этиллаурата. В корнях также содержатся многочисленные кумарины и фурокумарины: биак-ангелицин (0,2 %), биак-ангеликол (0,2 %), оксипейценданин, императорин, изоимператорин, феллоптерин, ксантотоксин, мармезин, нодакенидин, скополетин, ангидробиакангелицин, изобиакангеликон, необиакангеликон, оксипецеданина гидрат, сенбиакангеликон, 7-диметилсуберсин, 3-гидроксимармезинин, скополин, скиммин, аденозин, трет-О-метил-биакангелицин, феллоптерпин, цедрелопсин, втор-О-бета-D-глюкопиранозил-биакангелицин, трет-О-бета-D-глюкопиранозилгеракленол.

Кроме кумаринов и фурокусаринов корни Дудника содержат сесквитерпеноиды (бизаболангенол), фталиды (лигустилид), стероиды (даукостерин), лактоны (гамадекалактон, гамма-ноналактон).

По влиянию на ЦНС обладает анальгетическим действием. Кратковременное гипотензивное действие.

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Для поддержания терапевтической дозы частота приема должна составлять не реже 2–3 раз в сутки. Для достижения терапевтического эффекта необходимо длительное (не менее 2–3 месяцев) применение препарата в рекомендованной дозе.

Показания и противопоказания к применению БХ при беременности.

Входящие в состав БХ лекарственные растения не имеют противопоказаний к их использованию при беременности.

Софора японская, женьшень, дереза китайская, горечавка крупнолистная, дудник даурский и китайский при многолетних исследованиях в больших дозах не противопоказаны при беременности (Шретер А.И. и соавт., 2004). Любисток, лигустикум сычуаньский – показан при беременности, осложненной гестозами, что подтверждено в пособии для врачей, утвержденном Минздравом РФ (Хадарцев А.А. и соавт., 2003). Противопоказано при беременности применение борнеола, входящего в состав препарата “коронатера”. Но в составе БХ борнеола нет.

Рекомендовано осторожное применение коричника китайского (китайской корицы) в дозе 1,0–4,5 г/сутки при беременности из-за вероятной брадикардии и увеличения кровотока по крупным сосудам. Однако, в БХ содержание коричника в использованной дозе не превышает такового при употреблении в пищу продуктов, содержащих корицу в виде вкусовой добавки (бисквиты, другие кондитерские изделия, эрзац-кофе и др.).

В комплексе с другими составляющими БХ при курсе в 15 дней, в дозе не более 24 пилюль в сутки, при наличии нарушенного маточно-плацентарного кровотока, БХ играют роль модулятора программ адаптации, а их эффект является гомеопатическим, малодозовым.

Противопоказанием к применению БХ, да и то относительным, может служить нормально протекающая беременность, при которой применение любых средств внешнего воздействия представляется нецелесообразным.

Использование при нормальном течении беременности каких бы то ни было средств, нарушающих сложившиеся геомеостатические зависимости – не обосновано. Правда, косвенный эффект воздействия на соотношение кровотока в макро- и микроциркуляторном русле возможен при нормально протекающей беременности лишь при условии невозможности коррекции программ адаптации организмом человека, как саморегулирующейся биологической системой.

Особенность синтоксинов, представителями которых являются основные компоненты БХ (Чжан Цзяньцзюнь и соавт., 2000; Шретер А.И. и соавт., 2004), в том, что их дозировка при использованном способе применения находится на уровне, исключающем прямое воздействие компонентов БХ на жизнедеятельность матери и плода. Это лишь уровень управляющих воздействий, рассчитанных на временное изменение программ адаптации для улучшения гемодинамических показателей. Эффект коррекции гемодинамики при этом возможен лишь при имеющихся нарушениях фетоплацентарного кровотока. В отсутствие таковых модулирующий эффект синтоксинов в используемых дозировках не проявляется.

Показанием к назначению БХ является лишь беременность, осложненная гестозом, фетоплацентарной недостаточностью с доказанными инструментально изменениями макро- и микрогемодинамических показателей.

Обязательным условием применения БХ является использование современной токолитической терапии, что обеспечивает разноуровневое воздействие с получением потенцированного интегрального эффекта.

Все эти принципы были соблюдены в настоящем исследовании.

На фоне базовой токолитической терапии, после ультразвукового, реографического и лазерного допплерфлоуметрического исследования макро- и микрогемодинамики, осуществлялось назначение БХ в разовой дозе 12 пилюль 2 раза в сутки утром и вечером после еды в течение 15 дней с последующим контролем клинико-инструментальных показателей.

Из 102 женщин с фетоплацентарной недостаточностью БХ применялись у 39 после предварительного получения информированного согласия.

Переносимость препарата у всех была хорошей, у 8 женщин (20,5 %) отмечены неприятные органолептические ощущения: неприятный запах, других субъективных ощущений не было, постепенно к запаху привыкли, курс лечения у всех закончен.

Показатели центральной гемодинамики

Показатели центральной гемодинамики после применения фитопрепарата БХ приближались к нормативным показателям, что свидетельствует об участии в процессах регуляции различных компонентов этого комбинированного препарата (табл. 11).

Результаты свидетельствуют об улучшении показателей работы сердца, изменении типа гемодинамики в сторону эукинетического, улучшении работы левого желудочка, с повышением ударных показателей (УОК, УИ), уменьшением сосудистого сопротивления.

Таблица 11

Показатели центральной гемодинамики при фетоплацентарной
недостаточности и до и после применения “Болюсов Хуато” (M±m, n = 39)

Параметры

До лечения

После лечения

р

УО

35,46±1,26

41,35± 1,37

<0,05

УИ

21,28±0,71

31,64 ± 0,63

<0,05

ОСВ

115,36±3,77

161,24± 4,11

<0,05

РЛЖ

44,82±1,64

51,78 ± 3,81

<0,05

РИЛЖ

2,05±0,08

2,2± 0,04

0,05

ОПСС

3030,44±109,01

2074± 98,63

<0,05

УПСС

4895,33±187,74

3298± 132,53

<0,01

Уменьшение ОПСС и УПСС свидетельствует о благоприятном воздействии компонентов фитопрепарата БХ на центральную гемодинамику. Такой эффект при имевшей место минимальной дозировке БХ возможен только как результат внешней модуляции программ адаптации и, как следствие, эндогенной активации синтоксических программ адаптации с антикоагуляционным, антиокислительным эффектом, преобладанием парасимпатических влияний и умеренной иммуносупрессией.

Показатели микроциркуляции

Изменение показателей микроциркуляции показало приближение их к норме (табл. 12).

Достоверная динамика показателей ЛДФ после коррекции программ адаптации БХ является существенным фактором, подтверждающим значимость изменений микроциркуляции крови, как основы патогенеза различных заболеваний и патологических состояний.

Таблица 12

Показатели ЛДФ при фетоплацентарной недостаточности
до и после лечения БХ (M± m, n = 39)

Показатели

До лечения

После лечения

P

ПМ (перф. ед.)

4,32± 0,36

4,91± 0,18

< 0,05

АLF (перф. ед.)

0,62± 0,09

0,93± 0,06

< 0,05

ACF (перф. ед.)

0,10± 0,06

0,15± 0,09

<0,05

ИКCF (ед.)

56,29± 1,98

63,4± 1,26

>0,05

ИЭМ (ед.)

1,22± 0,18

1,87± 0,14

< 0,05

ИСТ (%)

116,17± 14,29

91,53± 4,89

<0,05

D ПМдых. (%)

18,79± 2,05

22,36± 0,85

>0,05

D ПМпост. (%)

23,31± 1,27

31,51± 0,94

>0,05

РКК (%)

175,29± 6,14

193,76± 7,3

< 0,01

 


                          


koronatera.ru